Bảng đo chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

02:02 23/09/2020

Xương sống mũi thai nhi hay chiều dài xương mũi thai nhi theo tuần từ tuần thai thứ 12 đến các tuần 16, 17, 18, 20, 22, 23, 25, 26 hay 32 tuần là một trong các chỉ số quan trọng khi làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh. Bác sĩ sẽ dựa vào các số đo chuẩn này để biết được thai nhi phát triền có bình thường hay không. Nếu thai nhi bị xương mũi ngắn thì bao nhiêu là ngắn & có nguy cơ như thế nào đến sự phát triển của bé trong tương lai?

Bất sản xương mũi là gì?

Bất sản xương mũi là dấu hiệu (dấu chứng) mô tả hiện tượng không thấy xương mũi thai nhi khi xét nghiệm khám thai ở bà mẹ mang thai. Bất sản xương mũi là dấu chứng thai nhi có khả năng bị hội chứng Down, chiều dài xương mũi càng ngắn so với chuẩn tuổi thai thì nguy cơ thai bị mắc chứng Down càng cao.

Mũi bé bắt đầu hình thành như một phần của đường thở của bào thai vào khoảng 4 tuần tuổi thai. Vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên, các thành phần cơ bản của mũi đã hình thành. Dấu hiệu hoặc hình ảnh của chứng bất sản xương mũi thai nhi được phát hiện khi mẹ đi làm các xét nghiệm trước sinh quan trọng.

Chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

Đo chiều dài xương mũi thai nhi để làm gì?

Xét nghiệm đo chiều dài xương mũi thai nhi là một trong những xét nghiệm quan trong nhất trước sinh àm các bà mẹ cầnt hực hiện như là chiều dài xương đùi, chu vi vòng đầu, đường kính ngang bụng của thai nhi..v…v… Đo chiều dài xương sống mũi của thai nhi còn được gọi là xét nghiệm bất sản xương mũi được thực hiện kết hợp với đo chu vi đầu, vòng bụng & xưogn đùi thai nhi nhằm phát hiện sớm khả năng mắc hội chứng Down cảu thai nhi sớm nhất trong thời kỳ đầu mang thai.

Ví dụ một câu hỏi được thai phụ hỏi về vấn đề xương sống mũi thai nhi ở tuần tuổi 21 đến 22 & được bác sĩ bệnh viện Từ Dũ TpHCM trả lời chi tiết kèm theo như sau:

Ở 12 tuần, e có làm SA độ mờ da gáy cùng xét nghiệm máu cho các kết quả Triple test nguy cơ thấp, 1/một trăm mấy chục nghìn. Tuy nhiên, vừa rồi e SA 4D 21-22 tuần ở 1 phòng khám thì cho các chỉ số sau :
Tim thai : 140k/ph
ĐKLĐ : 50mm
CDXĐ : 33 mm
ĐKNB : 47 mm
CVB : 151 mm
ĐK ngang tiểu não : 22 mm
Ngã tư não thất : 6 mm
ĐK 2 gian hốc mắt : 12 mm
CD Xương mũi : 4,8 – 5 mm
Các chỉ số khác bình thường

Trong nhóm chỉ số này, bsĩ cân nhắc nhất là CD Xương mũi, khá thấp (hình như thấp thì nguy cơ Down cao). Yêu cầu 2 quay lại SA sau 2 tuần, nếu cần thiết thì chọc ối. KKC của e là 15/4, em mong các bác sĩ tư vấn thêm cho em trường hợp này. Xin cảm ơn và Chúc sức khỏe

TS. BS. Lê Thị Thu Hà – Khoa Sản A – Bệnh viện Từ Dũ

Bất sản xương mũi (không quan sát thấy xương mũi) là dấu chứng mạnh nghĩ đến bé bị hội chứng Down. Xương mũi ngắn (<3mm ở tuổi thai 21 tuần) là dấu chứng của hội chứng Down (yếu hơn so với bất sản xương mũi). Xét nghiệm sàng lọc triple test của bạn (hội chứng Down, trisomy 18, khuyết tật ống thần kinh) cho thấy nguy cơ thấp và chiều dài xương mũi 4,5 – 5mm chưa nghĩ đến hội chứng Down. Bé có thể giống bố hoặc mẹ về hình dáng của mũi. Đặc điểm của người Việt Nam chúng ta là mũi tẹt nên bạn đừng quá lo lắng.

Hoặc với thắc mắc về “chiều dài xương mũi thai nhi 20 tuần” được một thai phụ khác thắc mắc cụ tểh cũng được giải đáp tương tự như sau:

Chào bác sĩ, em năm nay 33 tuổi mang thai lần đầu. Tuần 12 kết quả siêu âm bề dầy da gáy là 1.2mm. Kết quả Triple test thai nguy cơ thấp cho các hội chứng Down.

Đến tuần 20 kết quả siêu âm của em như sau:

  • ĐK lưỡng đỉnh ~ 46mm
  • ĐK chẩm trán ~ 58mm
  • Chu vi vòng đầu: ~ 164mm
  • Khoảng cách 2 hố mắt (BD) ~ 9mm
  • Sống mũi ~ 6mm
  • Đường kính tiểu não ~ 20mm
  • Kích thước hố sau ~ 3mm
  • Kích thước não thất bên ~ 5mm
  • Chu vi vòng bụng ~ 139 mm
  • Chiều dài xương cánh tay HL ~ 31mm
  • Chiều dài xương đùi FL ~ 31mm
  • Cân nặng ~ 239gr
  • Dây rốn : 2 động mạch , 1 tĩnh mạch. Các bộ phận khác bình thường.

Xin bác sĩ cho em hỏi theo kết quả siêu âm trên thai có phát triển bình thường không ạ? Đặc biệt là chỉ số khoảng cách 2 hố mắt chỉ có 9mm, trong khi em thấy mọi người ở tuần tương tự đều có kích thước > 20mm nên em rất lo lắng. Với chiều dài xương đùi = xương cánh tay ~ 31mm thì em bé có bị thấp không ạ? Em xin cám ơn!

Ths. Bs. Hà Tố Nguyên – Khoa Chẩn đoán hình ảnh – BV Từ Dũ

Kết quả siêu âm hình thái học của em là bình thường. Khoảng gian hốc mắt nằm giới hạn dưới của chuẩn bình thường (từ 9 – 12mm). Xương đùi và xương cánh tay cũng trong giới hạn bình thường. Thân mến.

Theo: bệnh viện Từ Dũ

Xương mũi thai nhi theo tuần

Ngoài các thông tin xét nghiệm về đường kính ngang bụng của thai nhi, đường kính lưỡng đỉnh, xương dui ra sao thì các mẹ cần biết khi thai được 17 tuần, 18, 21, 23, 25, 26, 27 hay các tuần thai của 3 tháng giữa  thai kỳ có chiều dài bao nhiêu là chuẩn, bao nhiêu là ngắn để có thể kết luận thai có nguy cơ mắc hội chứng DOWN cao.

Tất cả các con số ở đây đều mang tính chất tham khảo, yếu tố dài ngắn còn tùy thuộc vào tính di truyền của cha mẹ với con cái. Ví dụ nếu như cha mẹ có xương sống mũi ngắn & di truyền cho bé thì không thể tự ý kết luận xương sống mũi thai nhi ngắn rồi lo lắng về kết quả con của mình sẽ bị bệnh thiểu năng trí tuệ.

Khi mẹ siêu âm xương mũi thai nhi nên quyết định làm xét nghiệm ở tuần thứ 11 đến 14, lần tiếp theo vào các tháng giữa thai kỳ & cuối thai kỳ.

Theo một nghiên cứu được tiến hành vào giữa năm 2010 đến năm 2011 của các nhà khoa học tại Philipine về chiều dài tiêu chuẩn xương mũi thai nhi được thực hiện trên 74 bà mẹ mang thai thì cho kết quả như sau:

  • Độ dài xương trung bình của mũi là 1,97 mm, 2,37 mm, 2,90 mm, 3,44 mm và 4,05 mm giữa các tuần lễ thứ 11, 12, 13, 14, và 15 tương ứng.
  • Chiều dài xương mũi tăng lên tuyến tính với tuổi thai tiến triển (GA) và chiều dài mông vú (CRL). Mặc dù có những hạn chế của cuộc điều tra này, các giá trị tham khảo về chiều dài xương mũi (NBL) ở tuần thứ 11 đến tuần thứ 15 của thai nghén được xác định.

Bảng 1 cho thấy các phương tiện trung bình, độ lệch tiêu chuẩn và các phép đo tham khảo trong khoảng 2,5%, 5%, 50%, 95% và 97,5% phần trăm của chiều dài xương mũi bào thai trong giai đoạn từ 11 đến 15 tuần tuổi thai. Như đã quan sát thấy, độ dài xương của mũi là 1,97, 2,37, 2,90, 3,49 và 4,05 giữa tuần lễ thứ 11, 12, 13, 14, và 15. Bảng 2 trình bày chiều dài xương mũi ở tam cá nguyệt thứ nhất ở các nhóm dân tộc khác nhau.

Bảng 1. Độ dài xương mũi thai nhi trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ (tam cá nguyệt thứ 1)

Chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

Bảng 2. Độ dài xương mũi trong giai đoạn đầu của các nhóm dân tộc khác nhau (5% và 95% phần trăm)

Chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

Bảng 2 trình bày chiều dài xương mũi ở tam cá nguyệt thứ nhất ở các nhóm dân tộc khác nhau.

Hình 2 cho thấy mối quan hệ tuyến tính giữa NBL và GA. Chiều dài xương mũi tăng đáng kể so với tuổi thai (P = 0,01). Chiều dài xương mũi tăng lên tuyến tính với tuổi thai chuyển tiếp và được mô tả bằng phương trình sau: y = 0.518 x – 3.776 (R2 = 0.738).

Khi phân tích hồi quy mối quan hệ giữa xương mũi và CRL đã được thực hiện, phương trình hồi quy được tìm thấy như sau: y = 18,50 x 13,14 (R2 = 0,811) (Hình 3). Ngoài ra, thống kê một mối tương quan đáng kể đã được tìm thấy giữa tuổi thai và CRL (Hình 4).

Sơ đồ phân tán giữa chiều dài xương mũi và tuổi thai

Sơ đồ phân tán giữa chiều dài xương mũi và chiều dài má vú

Biểu đồ phân tán giữa tuổi thai và chiều dài má vương miện

Xương sống mũi của thai nhi tuần 11-14

  • Khảo sát từ tuần thứ 11.
  • Bất sản: không thấy xương mũi.
  • Ý nghĩa: Nguy cơ cao Trisomy 21

Các nghiên cứu chỉ ra rằng 73% thai nhi Trisomy 21 không thấy xương mũi khi siêu âm vào tuần 11-14. Ngược lại, ở thai nhi bình thường, xương mũi thấy được trong 99,5% trường hợp.

Xương mũi của thai nhi ở 3 tháng giữa & 3 tháng cuối

  • Bất thường:
  • Bất sản.
  • Thiểu sản: Chiều dài xương mũi < 2,5mm (hoặc BPD/NB > 10).
  • Ý nghĩa: Nguy cơ cao Trisomy 21.

Bất sản có giá trị hơn thiểu sản xương mũi trong đánh giá nguy cơ bất thường NST. Các nghiên cứu chỉ ra rằng: xương mũi của thai nhi bình thường thuộc một số chủng tộc da màu có mũi thấp thường ngắn hơn chủng tộc da trắng. Do vậy, cần cẩn thận khi kết luận thiểu sản xương mũi của thai nhi ở các chủng tộc này (trong đó có Việt Nam).

Nếu bạn có ý định mang thai, hãy hỏi bác sĩ về các khuyến cáo về vitamin, chế độ ăn uống và thay đổi lối sống để đảm bảo thai kỳ an toàn và lành mạnh.

Comments

comments

1 / Sơ đồ ghế ngồi xe giường nằm Phương Trang

Không cần gọi số điện thoại hotline của nhà xe Phương Trang bạn vẫn biết được Sơ đồ ghế ngồi xe giường nằm Phương Trang tầng trên hay dưới, ghế nào còn hay không và có thể chọn được giờ đi đúng với nhu cầu cá nhân của mình qua ứng dụng đặt vé trên điện thoại.SĐT Hotline xe Phương Trang và ứng dụng đặt xe Với cách đặt vé xe Phương Trang online như thế này hành khách không nhất thiết phải gọi đến số tổng đài hotline - số điện thoại nhà xe Phương Trang để biết được còn vé vào giờ mình muốn đi hay không, có ghế như mình muốn hay không.Hành khách hoàn toàn chủ động trong việc đặt vé vào ngày, giờ muốn đi và chính xác ghế xe giường nàm ở trên hay dưới theo vị trí mình mong...

2 / Bảng tính tháng thụ thai của Trung Quốc sinh con trai hay gái theo ý muốn 2021

Trong các phương pháp khoa học sinh con trai hay gái theo ý muốn hiện nay có nhiều cách rất hiệu quả, trong đó dùng bảng tính tháng thụ thai của Trung Quốc lại chính là phương pháp dân gian được lưu truyền từ xưa đến nay & được nhiều người áp dụng thành công trong việc lựa chọn giới tính thai nhi ngay từ khi chuẩn bị mang thai.  Cách tính ngày để sinh con trai hay con gái theo ý muốn 2021 Biết lựa chọn giới tính thai nhi không được pháp luật Việt Nam công nhận nên nhiều cha mẹ thường chọn cách qua nước ngoài để thực hiện các dịch vụ canh trứng, chọn giới tính thai nhi ngay từ ban đầu.Đơn cử như nhiều bệnh viện ở Thái Lan đã cung cấp dịch vụ này trong khoảng 10 năm đổ lại đây,...

3 / Trong thành phần sữa đặc ông thọ có canxi không?

Nhiều mẹ vì bận việc gia đình đôi khi tranh thủ pha sữa đặc ông thọ cho bé uống nhưng không biết trong thành phần sữa đặc ông thọ có canxi không, có đầy đủ dinh dưỡng cho bé hay không có thể xe qua chi tiết tại đây.Trong thành phần sữa đặc ông thọ có canxi không? Theo thông tin in trên nhãn hộp cũng như do chính nhà sản xuất Vinamilk công bố thì thành phần dinh dưỡng của mỗi hộp sữa đặc có đường bao gồm các chất dinh dưỡng sau:Năng lượng 340,9 kCalChất đạm 4,8 gChất béo 11,3 gHydrat Carbon 55 gĐộ ẩm 27,6 gNhư vậy, nếu các mẹ có sử dụng sữa đặc có đường để bổ sung cho bé thì nên có csch thêm thành phần canxi cần thiết bằng các thức ăn khác...

4 / bà bầu cần bao nhiêu magie mỗi ngày?

Thuốc magne b6 corbiere cho bà bầu là loại thường được bác sĩ kê khi cần bổ sung trong quá trình mang thai, vậy bà bầu cần bao nhiêu magie mỗi ngày là đủ? Đâu là những thực phẩm chứa nhiều magie & phù hợp với bà mẹ mang thai nhất cũng sẽ được gợi ý dành cho các mẹ dùng trong thực đơn hàng ngày.I/ uống bổ sung magie khi mang thai có tác dụng gì?Hầu như trên tất cả các bao bì & tờ hướng dẫn sử dụng trong mỗi hộp thuốc đều có ghi chi tiết & đầy đủ nhất công dụng của thuốc MN B6 ra sao với từng đối tượng cụ thể. Tuy nhiên, mọi người cũng có thể tham khảo tai đây có những tác dụng cụ thể với sức khỏe ra sao để lên kế hoạch bổ sung Magie mỗi ngày:Góp phần quan...

5 / Tư vấn các kiểu tóc cho bà mẹ sau sinh đơn giản, làm đẹp hàng ngày

Những mẹ mới sinh sẽ có nhiều bất tiện trong việc chăm sóc & làm đẹp hàng ngày nên việc chọn lựa những kiểu tóc được gợi ý dành cho các bà mẹ sau sinh đẹp, dễ dàng gội sạch cũng như không kém phần tiết kiệm thời gian khi làm đẹp chính là yếu tố được ưu tiên hàng đầu.Người phụ nữ sau sinh có kiêng cắt tóc không? Với nhiều mẹ sống với mẹ chồng thì đây là vấn đề khá bị gò bó do những quan niệm dân gian không được hiểu đúng, kiêng cử theo suy nghĩ an toàn cho mẹ & bé nên lo sợ đủ thứ. Thậm chí có nhiều mẹ trong tháng đầu sau sinh còn không được gội đầu, vệ sinh như lúc chưa sinh thì sẽ càng bức bí hơn nữa.Các mẹ nên nhớ, không chỉ giữ gìn vệ sinh cho bé...