Bảng đo chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

00:00 12/10/2017

Tùy vào tuổi thai là giai đoạn 12, 16, 18, 21, 22, 23 hay 32 mà các số đo khi xét nghiệm chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn chuẩn nhất là bao nhiêu? Nếu thai nhi bị xương mũi ngắn thì bao nhiêu là ngắn & có nguy cơ như thế nào đến sự phát triển của bé trong tương lai?

Bất sản xương mũi là gì?

Bất sản xương mũi là dấu hiệu (dấu chứng) mô tả hiện tượng không thấy xương mũi thai nhi khi xét nghiệm khám thai ở bà mẹ mang thai. Bất sản xương mũi là dấu chứng thai nhi có khả năng bị hội chứng Down, chiều dài xương mũi càng ngắn so với chuẩn tuổi thai thì nguy cơ thai bị mắc chứng Down càng cao.

Mũi bé bắt đầu hình thành như một phần của đường thở của bào thai vào khoảng 4 tuần tuổi thai. Vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên, các thành phần cơ bản của mũi đã hình thành. Dấu hiệu hoặc hình ảnh của chứng bất sản xương mũi thai nhi được phát hiện khi mẹ đi làm các xét nghiệm trước sinh quan trọng.

Chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

Đo chiều dài xương mũi thai nhi để làm gì?

Xét nghiệm đo chiều dài xương mũi thai nhi là một trong những xét nghiệm quan trong nhất trước sinh àm các bà mẹ cầnt hực hiện như là chiều dài xương đùi, chu vi vòng đầu, đường kính ngang bụng của thai nhi..v…v… Đo chiều dài xương sống mũi của thai nhi còn được gọi là xét nghiệm bất sản xương mũi được thực hiện kết hợp với đo chu vi đầu, vòng bụng & xưogn đùi thai nhi nhằm phát hiện sớm khả năng mắc hội chứng Down cảu thai nhi sớm nhất trong thời kỳ đầu mang thai.

Ví dụ một câu hỏi được thai phụ hỏi về vấn đề xương sống mũi thai nhi ở tuần tuổi 21 đến 22 & được bác sĩ bệnh viện Từ Dũ TpHCM trả lời chi tiết kèm theo như sau:

Ở 12 tuần, e có làm SA độ mờ da gáy cùng xét nghiệm máu cho các kết quả Triple test nguy cơ thấp, 1/một trăm mấy chục nghìn. Tuy nhiên, vừa rồi e SA 4D 21-22 tuần ở 1 phòng khám thì cho các chỉ số sau :
Tim thai : 140k/ph
ĐKLĐ : 50mm
CDXĐ : 33 mm
ĐKNB : 47 mm
CVB : 151 mm
ĐK ngang tiểu não : 22 mm
Ngã tư não thất : 6 mm
ĐK 2 gian hốc mắt : 12 mm
CD Xương mũi : 4,8 – 5 mm
Các chỉ số khác bình thường

Trong nhóm chỉ số này, bsĩ cân nhắc nhất là CD Xương mũi, khá thấp (hình như thấp thì nguy cơ Down cao). Yêu cầu 2 quay lại SA sau 2 tuần, nếu cần thiết thì chọc ối. KKC của e là 15/4, em mong các bác sĩ tư vấn thêm cho em trường hợp này. Xin cảm ơn và Chúc sức khỏe

TS. BS. Lê Thị Thu Hà – Khoa Sản A – Bệnh viện Từ Dũ

Bất sản xương mũi (không quan sát thấy xương mũi) là dấu chứng mạnh nghĩ đến bé bị hội chứng Down. Xương mũi ngắn (<3mm ở tuổi thai 21 tuần) là dấu chứng của hội chứng Down (yếu hơn so với bất sản xương mũi). Xét nghiệm sàng lọc triple test của bạn (hội chứng Down, trisomy 18, khuyết tật ống thần kinh) cho thấy nguy cơ thấp và chiều dài xương mũi 4,5 – 5mm chưa nghĩ đến hội chứng Down. Bé có thể giống bố hoặc mẹ về hình dáng của mũi. Đặc điểm của người Việt Nam chúng ta là mũi tẹt nên bạn đừng quá lo lắng.

Hoặc với thắc mắc về “chiều dài xương mũi thai nhi 20 tuần” được một thai phụ khác thắc mắc cụ tểh cũng được giải đáp tương tự như sau:

Chào bác sĩ, em năm nay 33 tuổi mang thai lần đầu. Tuần 12 kết quả siêu âm bề dầy da gáy là 1.2mm. Kết quả Triple test thai nguy cơ thấp cho các hội chứng Down.

Đến tuần 20 kết quả siêu âm của em như sau:

ĐK lưỡng đỉnh ~ 46mm

ĐK chẩm trán ~ 58mm

Chu vi vòng đầu: ~ 164mm

Khoảng cách 2 hố mắt (BD) ~ 9mm

Sống mũi ~ 6mm

Đường kính tiểu não ~ 20mm

Kích thước hố sau ~ 3mm

Kích thước não thất bên ~ 5mm

Chu vi vòng bụng ~ 139 mm

Chiều dài xương cánh tay HL ~ 31mm

Chiều dài xương đùi FL ~ 31mm

Cân nặng ~ 239gr

Dây rốn : 2 động mạch , 1 tĩnh mạch. Các bộ phận khác bình thường.

Xin bác sĩ cho em hỏi theo kết quả siêu âm trên thai có phát triển bình thường không ạ? Đặc biệt là chỉ số khoảng cách 2 hố mắt chỉ có 9mm, trong khi em thấy mọi người ở tuần tương tự đều có kích thước > 20mm nên em rất lo lắng. Với chiều dài xương đùi = xương cánh tay ~ 31mm thì em bé có bị thấp không ạ? Em xin cám ơn!

Ths. Bs. Hà Tố Nguyên – Khoa Chẩn đoán hình ảnh – BV Từ Dũ

Kết quả siêu âm hình thái học của em là bình thường. Khoảng gian hốc mắt nằm giới hạn dưới của chuẩn bình thường (từ 9 – 12mm). Xương đùi và xương cánh tay cũng trong giới hạn bình thường. Thân mến.

Theo: bệnh viện Từ Dũ

Chiều dài xương mũi thai nhi theo tuần chuẩn nhất

Ngoài các thông tin xét nghiệm về đường kính ngang bụng của thai nhi, đường kính lưỡng đỉnh, xương dui ra sao thì các mẹ cần biết khi thai được 17 tuần, 18, 21, 23, 25, 26, 27 hay các tuần thai của 3 tháng giữa  thai kỳ có chiều dài bao nhiêu là chuẩn, bao nhiêu là ngắn để có thể kết luận thai có nguy cơ mắc hội chứng DOWN cao.

Tất cả các con số ở đây đều mang tính chất tham khảo, yếu tố dài ngắn còn tùy thuộc vào tính di truyền của cha mẹ với con cái. Ví dụ nếu như cha mẹ có xương sống mũi ngắn & di truyền cho bé thì không thể tự ý kết luận xương sống mũi thai nhi ngắn rồi lo lắng về kết quả con của mình sẽ bị bệnh thiểu năng trí tuệ.

Khi mẹ siêu âm xương mũi thai nhi nên quyết định làm xét nghiệm ở tuần thứ 11 đến 14, lần tiếp theo vào các tháng giữa thai kỳ & cuối thai kỳ.

Theo một nghiên cứu được tiến hành vào giữa năm 2010 đến năm 2011 của các nhà khoa học tại Philipine về chiều dài tiêu chuẩn xương mũi thai nhi được thực hiện trên 74 bà mẹ mang thai thì cho kết quả như sau:

  • Độ dài xương trung bình của mũi là 1,97 mm, 2,37 mm, 2,90 mm, 3,44 mm và 4,05 mm giữa các tuần lễ thứ 11, 12, 13, 14, và 15 tương ứng.
  • Chiều dài xương mũi tăng lên tuyến tính với tuổi thai tiến triển (GA) và chiều dài mông vú (CRL). Mặc dù có những hạn chế của cuộc điều tra này, các giá trị tham khảo về chiều dài xương mũi (NBL) ở tuần thứ 11 đến tuần thứ 15 của thai nghén được xác định.

Bảng 1 cho thấy các phương tiện trung bình, độ lệch tiêu chuẩn và các phép đo tham khảo trong khoảng 2,5%, 5%, 50%, 95% và 97,5% phần trăm của chiều dài xương mũi bào thai trong giai đoạn từ 11 đến 15 tuần tuổi thai. Như đã quan sát thấy, độ dài xương của mũi là 1,97, 2,37, 2,90, 3,49 và 4,05 giữa tuần lễ thứ 11, 12, 13, 14, và 15. Bảng 2 trình bày chiều dài xương mũi ở tam cá nguyệt thứ nhất ở các nhóm dân tộc khác nhau.

Bảng 1. Độ dài xương mũi thai nhi trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ (tam cá nguyệt thứ 1)

Chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

Bảng 2. Độ dài xương mũi trong giai đoạn đầu của các nhóm dân tộc khác nhau (5% và 95% phần trăm)

Chiều dài xương mũi của thai nhi theo tuần chuẩn nhất

Bảng 2 trình bày chiều dài xương mũi ở tam cá nguyệt thứ nhất ở các nhóm dân tộc khác nhau.

Hình 2 cho thấy mối quan hệ tuyến tính giữa NBL và GA. Chiều dài xương mũi tăng đáng kể so với tuổi thai (P = 0,01). Chiều dài xương mũi tăng lên tuyến tính với tuổi thai chuyển tiếp và được mô tả bằng phương trình sau: y = 0.518 x – 3.776 (R2 = 0.738).

Khi phân tích hồi quy mối quan hệ giữa xương mũi và CRL đã được thực hiện, phương trình hồi quy được tìm thấy như sau: y = 18,50 x 13,14 (R2 = 0,811) (Hình 3). Ngoài ra, thống kê một mối tương quan đáng kể đã được tìm thấy giữa tuổi thai và CRL (Hình 4).

Sơ đồ phân tán giữa chiều dài xương mũi và tuổi thai

Sơ đồ phân tán giữa chiều dài xương mũi và chiều dài má vú

Biểu đồ phân tán giữa tuổi thai và chiều dài má vương miện

Xương sống mũi của thai nhi tuần 11-14

  • Khảo sát từ tuần thứ 11.
  • Bất sản: không thấy xương mũi.
  • Ý nghĩa: Nguy cơ cao Trisomy 21

Các nghiên cứu chỉ ra rằng 73% thai nhi Trisomy 21 không thấy xương mũi khi siêu âm vào tuần 11-14. Ngược lại, ở thai nhi bình thường, xương mũi thấy được trong 99,5% trường hợp.

Xương mũi của thai nhi ở 3 tháng giữa & 3 tháng cuối

  • Bất thường:
  • Bất sản.
  • Thiểu sản: Chiều dài xương mũi < 2,5mm (hoặc BPD/NB > 10).
  • Ý nghĩa: Nguy cơ cao Trisomy 21.

Bất sản có giá trị hơn thiểu sản xương mũi trong đánh giá nguy cơ bất thường NST. Các nghiên cứu chỉ ra rằng: xương mũi của thai nhi bình thường thuộc một số chủng tộc da màu có mũi thấp thường ngắn hơn chủng tộc da trắng. Do vậy, cần cẩn thận khi kết luận thiểu sản xương mũi của thai nhi ở các chủng tộc này (trong đó có Việt Nam).

Nếu bạn có ý định mang thai, hãy hỏi bác sĩ về các khuyến cáo về vitamin, chế độ ăn uống và thay đổi lối sống để đảm bảo thai kỳ an toàn và lành mạnh.

Comments

comments

1 / Rang thịt: hướng dẫn bạn cách rang thịt lợn cháy cạnh ngon & đơn giản tại nhà

Rang thịt: hướng dẫn cách làm món thịt rang cháy cạnh từ thịt lợn ba chỉ với tép. Có thể nói món thịt ba chỉ rang cháy cạnh với tép luôn là món rất hao cơm. Tuy nhìn khá đơn giản nhưng nếu bạn không biết cách rang thịt lợn cháy cạnh ngon như ngoài hàng thì món ăn sẽ trở nên chán ngắt, không được như mong đợi. Vậy bạn cần làm gì? Cách rang thịt lợn cháy cạnh ngon Có thể chỉ đơn giản là thịt ba chỉ rang không hoặc rang chung với tép cho cháy cạnh để ăn kèm với các món rau đơn giản. Cách nào đi nữa thì bạn cũng cần thực hiện như sau: Nguyên liệu làm thịt rang cháy cạnh: 3gr thịt ba chỉ cắt miếng mỏng vừa ăn. 1 củ hành tím 3 nhánh hành hoa Nước mắm, tiêu, đường, bột...

2 / món ngon ngày tết

Khi nhắc đến các món ăn truyền thống ngày tết miền bắc, miền trung hay nam thì hẳn các mẹ đang lên thực đơn các món ngon ngày tết 2018 Mậu Tuất âm lịch tới làm sao để mâm cổ nhà mình vừa đặc sắc, dinh dưỡng mà lại không gây ngấy quá nhanh. Gợi  ý danh sách các món ăn truyền thống bên cạnh các món ăn khác chống ngán lại dễ làm để các mẹ bỏ túi thực đơn này và thực hiện trong dịp tết sắp tới. Ngoài các thúc ăn ngọt như kẹo mứt các chị các mẹ có thể mua ở hàng uy tín, tiệm bánh kẹo nổi tiếng hoặc một thương hiệu lâu năm của gia đình, mua từ bạn bè..v.v.. nhưng riêng với thực phẩm ăn hàng ngày nếu do chính tay mình thực hiện sẽ là một câu chyện khác. Món ngon ngày tết...

3 / Các món ăn làm từ trứng ngỗng cho bà bầu

Các món ăn làm từ trứng ngỗng cho bà bầu để đa dạng hoá món ăn lúc mang thai ngoài cách luộc trứng ngỗng ngon giúp bà bầu ăn trứng ngỗng đúng cách không ngán, nhất là các mẹ không thể làm buồn lòng mẹ chồng. Các món ăn làm từ trứng ngỗng cho bà bầu Chưa có tài liệu nào chứng minh ăn trứng ngỗng con có thông minh không nhưng việc nhiều mẹ không thể tránh khỏi món này trong lúc mang thai có nhiều vấn đề tế nhị thì thay vì nhắm mắt nuốt kiểu trứng luộc các mẹ nên thay thế bằng các món ăn khác thơm ngon hơn được chế biến từ trứng ngỗng. món trứng đúc thịt hấp Trứng ngỗng 1 quả, Thịt heo 200g băm nhuyễn, Gia vị vừa đủ. cách làm món trứng đúc thịt hấp Cho thịt vào với...

4 / Hướng dẫn cách nấu cơm nếp ngon bằng nồi cơm điện nhanh & dễ

Hướng dẫn cách nấu cơm nếp ngon bằng nồi cơm điện, lò vi sóng khác với bằng chõ tre truyền thống nhưng không vì vậy mà kém ngon hơn bình thường. Nhất là với các loại cơm nếp - xôi với đậu xanh, đậu đen hay chỉ đơn giản là cơm nếp trắng. Cơm nếp là món ăn được ưa chuộng hay còn gọi là xôi theo nhiều người có thói quen gọi theo vùng miền. Tùy vào từng điều kiện khác nhau mà cách nấu cơm nếp đậu xanh, đậu phộng ..v..v.. sẽ có cách nấu khác nhau. Ví dụ ở các vùng quê thường ưa chuộng kiểu nấy trong các chõ tre, trong nồi đất hay thậm chí là các nồi gan. Ngược lại với các gia đình ở thành phố không có điều kiện đun nấu bằng than, củi thì ưu tiên lựa chọn bằng cách nấu với nồi...

5 / Phương pháp an toàn và phá thai 5 tuần tuổi hết bao nhiêu tiền?

Phá thai là chuyện không ai mong muốn nhưng vì một số điều kiện bắt buộc. Nhiều bạn để hơn 1 tháng mới xử lý, vậy phá thai 5 tuần tuổi hết bao nhiêu tiền & có ảnh hưởng gì cho sức khỏe sinh sản sau này của người mẹ hay không? Phá thai hơn 1 tháng tuổi có sao không? Dù các chương trình giáo dục giới tính hiện nay đã có khá nhiều cải tiến nhưng hiện tượng nữ vị thành niên phá thai còn rất phổ biến. Điển hình là một trong những thắc mắc được một bạn trẻ điển hình vì đi quá giới hạn với bạn trai khi còn đi học nên không muốn giữ lại thai nhi đã hơn 1 tháng tuổi trong mình, bạn đã gửi câu hỏi với bác sĩ chuyên khoa sản của một bệnh viện như sau: Thưa Bác sĩ, em và bạn trai có...